Tepotinib(特泊替尼)是一种口服MET抑制剂,用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞
肺癌(NSCLC)患者。在服用Tepotinib期间,患者需要注意以下禁忌和注意事项:
1. **过敏反应**:如果患者对Tepotinib或药物中的任何成分过敏,不应使用该药物。
2. **严重肾损伤**:Tepotinib在严重肾损伤(肌酐清除率低于30 mL/min)患者的药代动力学和安全性尚未研究,因此不推荐在此类患者中使用。
3. **严重肝损伤**:同样,对于严重肝损伤(Child Pugh Class C)患者,由于尚未研究Tepotinib的药代动力学和安全性,也不推荐使用。
4. **怀孕和哺乳期妇女**:Tepotinib可能对胎儿造成伤害,且未知是否会通过母乳分泌。因此,怀孕期间不推荐使用,且哺乳期妇女应停止哺乳。
5. **QT间期延长**:Tepotinib可能会影响心脏的电生理特性,因此在具有已知电解质紊乱或使用可能引起QT间期延长的药物的患者中应谨慎。
6. **药物相互作用**:Tepotinib是P-糖蛋白(P-gp)的底物,可能会与某些药物发生相互作用,如强效CYP3A4诱导剂和P-gp诱导剂可能会降低Tepotinib的血药浓度。
7. **间质性
肺病(ILD)**:Tepotinib使用期间,如果怀疑ILD,应暂停使用,并在确认后永久停用。
8. **肝酶监测**:治疗前和治疗期间应监测肝酶水平,如ALT和AST,因为已有报告增加。
9. **肾功能监测**:在服用Tepotinib期间,应监测肾功能,尤其是在出现血肌酐升高等不良反应时。
10. **剂量调整**:如果患者出现不良反应,可能需要调整剂量,减至225 mg每天一次,或在无法耐受时永久停药。
11. **乳糖不耐受**:Tepotinib含有乳糖,对于有乳糖不耐受的患者,应避免使用。
患者应在专业医疗人员的指导下使用Tepotinib,并在出现任何不良反应或疑问时及时咨询医生。