肺癌患者本身可能有咳嗽、气短或感染风险，使用靶向药后，如果呼吸症状加重，家属往往很难分清是肿瘤进展、感染，还是药物相关肺部反应。
瑞普替尼说明书中提示间质性肺病/肺炎风险，第一药房提醒患者治疗期间要留意新发或加重的呼吸症状。若治疗期间出现新发或加重的咳嗽、呼吸困难、胸闷、发热、血氧下降，应及时就医，医生通常会结合胸部CT、感染指标和用药时间判断。
轻微咳嗽可以先记录持续时间、是否有痰、体温和血氧变化。如果血氧低于平时水平，或走几步就明显气短，不适合在家继续观察。
怀疑药物相关肺炎时，医生可能会暂停瑞普替尼，并根据情况使用激素或抗感染治疗。患者不要自行服用抗生素或止咳药掩盖症状。
呼吸症状变化应尽快让肿瘤科医生评估。
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