
多发性骨髓瘤复发后,患者往往已经接受过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂或单抗治疗,后续方案既要考虑肿瘤控制,也要看骨髓功能和日常耐受。
塞利尼索通过抑制XPO1发挥作用,这一机制和常见蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂并不相同,因此在复发或难治阶段有一定治疗位置。临床研究中,塞利尼索联合地塞米松或联合硼替佐米方案,均用于多发性骨髓瘤患者。

效果评估主要看M蛋白、游离轻链、骨髓浆细胞比例、贫血和骨痛变化,部分患者还需要影像复查。服药后体力变好或骨痛减轻有参考价值,但疗效仍要结合化验指标判断。
若治疗期间恶心、血小板下降或低钠影响用药,医生可能会调整剂量或加强支持治疗,以尽量维持治疗连续性。
具体疗效需要结合既往治疗史和复查结果评估。
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