达可挥和舒发泰都属于HIV领域常见复方药，也都含有恩曲他滨。二者区别主要在替诺福韦形式：达可挥含丙酚替诺福韦，舒发泰含替诺福韦酯。
丙酚替诺福韦进入细胞效率更高，血液中替诺福韦暴露较低，因此在肾脏和骨密度方面通常更受关注度较小。替诺福韦酯使用时间更久，临床经验也非常充分。
在PrEP适应症上，两者也有差别。舒发泰覆盖的使用场景更广；Descovy用于PrEP时，需要由医生根据暴露方式和说明书范围判断是否合适。
如果患者已有肾功能异常、骨密度问题、乙肝合并感染或正在使用其他药物，医生会结合检查结果选择方案。不要因为药名相近就自行互换。
换药请在感染科医生评估下进行。
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