
晚期乳腺癌治疗越来越重视分子分型。对于激素受体阳性、HER2阴性的患者,内分泌治疗仍是重要基础,但一旦疾病进展,就需要重新评估肿瘤的驱动通路。
卡匹色替是一种AKT抑制剂,获批时的核心使用场景是联合氟维司群,用于存在PIK3CA、AKT1或PTEN改变的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者,且患者此前已接受过内分泌治疗并出现进展。

这类基因改变会让PI3K/AKT/PTEN通路异常活跃,肿瘤细胞更容易在内分泌压力下继续生长。卡匹色替通过抑制AKT信号,配合氟维司群降低雌激素受体相关刺激,从两个方向压制肿瘤进展。
临床研究CAPItello-291显示,在相关基因改变人群中,卡匹色替联合氟维司群较单用氟维司群延长无进展生存期。患者是否进入这一方案,需要结合病理、基因检测和既往治疗经过。
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