
索托拉西布不是按肺癌诊断直接使用的药物。它的前提是明确KRAS G12C突变,因此基因检测是治疗讨论的起点。

检测样本可以来自肿瘤组织,也可能根据医生安排使用血液循环肿瘤DNA。报告中需要清楚写出KRAS G12C;如果只有KRAS阳性或KRAS突变几个字,信息不足以支撑用药判断。
开始治疗前还需要查看肝功能、肾功能、血常规、既往免疫治疗时间、正在服用的胃药和其他慢性病药物。索托拉西布可能出现肝酶升高,也可能受胃酸抑制剂和部分药物影响。
治疗会同时参考突变类型、肝功能、既往方案和合并用药,资料准备充分,医生更容易判断下一步安排。
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