转移性去势抵抗性前列腺癌不是单靠降睾酮就能长期控制的疾病。部分患者存在HRR基因改变，肿瘤细胞对DNA损伤修复的依赖更强，PARP抑制剂因此进入治疗组合。
他拉唑帕尼可与恩扎卢胺联合用于HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。恩扎卢胺主要阻断雄激素受体信号，他拉唑帕尼则干扰DNA修复，两者作用方向不同。
这一联合方案中，他拉唑帕尼常见剂量低于乳腺癌单药1mg每日一次的用法，临床上多见0.5mg每日一次起始。若肾功能异常或血常规下降，还可能继续调整。
患者若已经在使用阿比特龙、化疗或其他雄激素受体抑制剂，后续是否改为这一组合，需要看既往治疗反应和疾病进展速度。
用药前通常需要HRR相关基因检测结果支持。
以上内容仅供参考，联合用药请以肿瘤科医生方案为准。
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