奥希替尼对哪个肺癌EGFR靶点有效？
编辑：印度第一药房
收录时间：2019-12-03
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大家都知道，肺癌的死亡率和发病率都排在恶性肿瘤的首位，且65%-70%的患者确诊时就已经是中晚期，没办法进行手术治疗了。近期，针对肺癌egfr靶点的靶向治疗已经取得了突破性的进展，给晚期NSCLC患者带来了新的希望。吉非替尼一种EGFR抑制剂，为第一个被批准上市的肺癌EGFR药物。
但在服用
吉非替尼治疗一年左右，大部分患者会陆续出现耐药，其中发生T790M突变是最常见的原因。对于经吉非替尼治疗后耐药且存在T790M突变的患者，
奥希替尼的上市给他们带来了希望。在临床实践中的使用情况又是如何的呢？现与大家分享一例吉非替尼治疗进展后换用
奥希替尼治疗的老年男性晚期肺腺癌病例。
患者病情较晚，无手术指征，于2018年3月27日开始口服吉非替尼250mg qd靶向治疗。2018年5月复查CT,右肺团块影较前明显缩小，疗效评价为部分缓解。2019年5月8日复查CT：吉非替尼耐药。二次活检查耐药基因，有T790M阳性突变，患者2019年5月29日开始服用奥希替尼 80mg qd，同时予
唑来膦酸抑制破骨细胞活性、抗骨转移治疗。患者疼痛症状减轻，骨转移症状得到改善。一月后复查CT，肺部病灶较前缩小，建议患者继续三代
靶向药的治疗，定期复查随访。
本例患者出现吉非替尼耐药后，二次活检基因检测提示存在T790M阳性突变，更换为奥希替尼治疗后，疗效明显。目前奥希替尼已获批一线治疗适应证，使广大患者多了一种治疗选择，希望将来可进一步提高患者的生存时间及生活质量。
