乐伐替尼是肝癌的几线用药？

编辑：印度第一药房 收录时间：2019-11-30 浏览量：
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　　在近10余年国内外又相继进行了一系列的以奥沙利铂联合吉西他滨或氟尿嘧啶类药物的化疗，均因临床获益有限、副作用较大而在实践中应用很少。因此，临床对于靶向药物的探索更为迫切。如今，继索拉非尼开启晚期肝癌靶向治疗的十年后，乐伐替尼作为此间唯一研发成功的一线晚期肝癌系统性治疗药物，揭开了新的篇章。

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　　自2017年以后，也相继出现了多个二线的靶向药物，包括瑞格非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗。近两年来，以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法，不仅开拓了肝癌治疗新方向，且在研究中显示出可喜的疗效及巨大的临床潜能。免疫治疗中PD-1抑制剂在I/II期肝癌临床试验中获得一定的治疗效果，有待大型III期临床研究验证。未来也期待新靶向药物与免疫疗法的联合，给晚期肝癌患者带来曙光。
 
　　肝癌是恶性程度很高的一种肿瘤，容易出现血行转移。尤其是中国的患者初诊时大多为晚期，即使是局部病变的患者进行包括手术、消融和TACE等治疗后，仍需要肿瘤内科治疗较早参与。并且在用药策略上，与局部治疗联合，较早联合靶向药物或免疫治疗。但关于局部治疗与抗血管靶向治疗和免疫治疗的联合效果、如何联合等还没有很统一的认识，或者说国内外的研究尚未得到最终结论。

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