曲美替尼治疗黑色素瘤更具优势吗？
编辑：印度第一药房
收录时间：2020-03-28
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恶性黑色素瘤是一种起源于神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤。在过去的10年里，恶性黑色素瘤的发病率日益增加。世界卫生组织报告称，全球每年约有132，000例新的皮肤黑色素瘤病例，而中国每年报告的新病例超过10，000例。易发生远处转移和扩散的晚期恶性黑色素瘤患者治疗有限，预后差。近年来，恶性黑色素瘤的研究进展迅速。已经发现遗传和免疫因素与恶性黑色素瘤的发生和发展密切相关，这为恶性黑色素瘤的靶向治疗和免疫治疗奠定了基础。
黑色素瘤的主要原因是皮肤色素含量低的人暴露在紫外线下。紫外线可以来自太阳或其他来源，如晒黑设备。大约25%来自痣。那些有许多痣、有受感染家庭成员史和免疫功能差的人风险更大。许多罕见的遗传缺陷，如干燥的色素也会增加患病风险。诊断是通过活组织检查和分析任何有潜在癌变迹象的
皮肤病变。
曲美替尼作为第一种甲氧基钾抑制剂，与化疗相比，可显著延长BRAF突变型恶性黑色素瘤患者的PFS(4.8个月:1.5个月)和OS(6个月生存率:81%:67%)。因此，它于2013年9月被美国食品和药物管理局批准用于不可切除或转移性多发性
骨髓瘤和V600E/K患者的一线治疗第二阶段临床研究证实，与化疗相比，
曲美替尼在肺功能不全综合征和动脉硬化性
心脏病方面没有优势。三期临床研究证实，与维罗非尼相比，维罗非尼和二甲双胍的联合应用可改善ORR(68%:45%)，延长MTS(9.9个月:6.2个月)和9个月生存率(81%:73%)已证明MEK162对具有难治性BRAF突变(PFS最长3.7个月)和NRAS突变(PFS最长3.6个月)的恶性黑色素瘤患者有效，其第三期临床研究(NCT01763164)正在进行中。MEK
靶向药物的典型事件是脉络膜视网膜病变和射血分数降低。
