瑞博西尼试乳腺癌患者更好的获益
编辑：印度第一药房
收录时间：2020-03-06
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随着精密医疗技术的迅速发展，癌症治疗的概念也发生了根本性的变化，即从经验科学到循证医学，从细胞攻击模式到靶向治疗模式。靶向治疗，即在细胞和分子水平上，针对确定的致癌部位设计相应的治疗药物。药物进入人体后，会准确地与致癌部位结合并对其起作用。其治疗作用主要限于肿瘤细胞死亡，不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效，减少毒副作用。
内分泌治疗的耐药性是治疗高危阳性晚期
乳腺癌的难点。许多晚期
乳腺癌患者在接受第一线内分泌治疗后出现耐药性，这将导致疾病进展。寻找新的二线疗法已成为该领域的一个新的研究方向。在2019年美国临床
肿瘤学协会(ASCO)年会上，CompLEEment-1试验的结果显示了CDK4/6抑制剂
瑞博西尼Ribociclib的巨大治疗潜力。
瑞博西尼Ribociclib是细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4/CDK6)的小分子抑制剂。CDK4和CDK6是细胞周期的关键调控因子，可调控细胞从G1期向S期的转变。异常激活导致肿瘤细胞加速增殖。因此，它靶向肿瘤细胞并通过抑制CDK4/6酶活性恢复细胞周期控制，从而阻断肿瘤细胞增殖。
在672例意向治疗人群中，瑞博西尼组和安慰剂组分别有83例（共335，24.8%)和109例(共337，32.3%)患者死亡。与安慰剂组相比，瑞博西尼加入内分泌治疗使患者的OS显著延长，分别为尚未达到和40.9个月。42个月时，估计OS分别为70.2%(95%CI，63.5~76.0)和46.0%(95% CI，32.0~58.9)(死亡HR，0.71; 95% CI, 0.54 ~ 0.95; P = 0.00973)。
与单纯内分泌治疗相比，瑞博西尼联合内分泌治疗能显著延长激素受体阳性、激素受体2阴性的晚期乳腺癌患者的生存期。在接受人工智能治疗的亚组中，瑞博西尼联合治疗的益处与总人群相似。基于这项研究的结果，患者可以更早地从瑞博西尼和靶向治疗的结合中获益。瑞博西尼的益处不仅仅限于联合治疗期间的PFS，还包括随后的二线治疗。
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