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卡博替尼是肾癌的二线药物吗？

编辑：印度第一药房收录时间：2020-03-05 浏览量：

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卡博替尼与索拉非尼相似，是一种多靶点靶向药物，对多种激酶具有抑制作用(试剂盒、c-Met/HGFR、AXL、ROS1、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、TrkB、RET、TIE-2R、TYRO)。它在肺癌、肾癌、甲状腺癌甚至肝癌中有临床应用。

在肾癌方面，2012年，FDA正式批准将卡博替尼作为晚期肾癌患者的二线治疗药物，这些患者之前的抗血管治疗均失败。从那以后，卡博替尼开始以其卓越的疗效挑战肾癌的第一线。这一次它也获得了FDA的优先批准。

该应用基于CABOSUN二期临床试验研究。试验的最终结果显示，与中国传统的肾癌靶向药物索拉非尼相比，卡博替尼可将转移性肾癌患者的进展或死亡风险降低34%。中位无进展生存期PFS比索拉非尼长2.6个月(8.2:5.6)(小时，0.66；95%置信区间，0.46-0.95；P = .012).肾癌的总生存率已经提高到一个新的水平。

在CABOSUN研究中，所有入选的肾癌患者被分配到卡博替尼组(每天一次，每次60毫克)(n=79)或索拉非尼组(每天一次，每次50毫克)(n =78)，疗程为6周，休息4周，共2周。该组患者必须是局部晚期或转移性透明细胞癌，ECOG评分为0-2，且之前未接受过任何系统治疗。结果表明，卡博替尼组的总生存期为30.3个月，索拉非尼组仅为21.8个月(HR，0.80；95%置信区间，0.50-1.26)。

就有效率而言，卡博替尼组明显高于索拉非尼组，分别为46%: 18%。就肿瘤抑制而言，卡博替尼组87%的患者er的靶病变减少，而索拉非尼组只有44%的患者er的靶病变减少。在安全性方面，由于多目标性，两组的不良反应发生率相对较高，情况相似。两组中最常见的不良反应包括:疲劳(85.9%对81.9%)、高血压(80.8%对68.1%)、腹泻(71.8%对52.8%)、AST升高(61.5%对31.9%)、ALT升高(55.1%对27.8%)。

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