替莫唑胺在非典型垂体腺瘤效果如何？

编辑：印度第一药房 收录时间：2020-05-22 浏览量：
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　　非典型垂体腺瘤，特别是在最大多模式治疗后复发或进展的非典型垂体腺瘤，可能需要辅助化疗来实现肿瘤控制。选定的非典型垂体腺瘤可辅以化疗药物，如替莫唑胺，然后辅以放疗。替莫唑胺(Temozolomide)是一种非细胞周期依赖性的烷基化前药。很容易穿过血脑屏障并代谢形成其活性形式，导致O6位鸟嘌呤的甲基化，其对DNA具有细胞毒性。

替莫唑胺
 
　　Syro在2006年报道，替莫唑胺是垂体腺瘤的首批病例之一。在该患者中，复发的难治性根治性催乳素肿瘤辅助替莫唑胺治疗导致血清催乳素水平降低和肿瘤质量减少。自那以后，至少有105例垂体腺瘤被报道用替莫唑胺治疗(有些在世卫组织2004年命名为非典型垂体腺瘤之前)，尽管许多作者报道了稳定的疾病或肿瘤体积减小，但没有持续反应或治愈的记录。
 
　　在用替莫唑胺治疗的24例局部侵袭性难治性垂体腺瘤和垂体癌的最大研究系列中，中位随访期为32.1个月，48%的患者出现肿瘤缩小(43%)或高泌乳素血症减少(5%)，34%的患者(其中70%有初始反应)保持不变。54%的患者有不良反应。最常见的严重副作用是血小板减少，但不一定导致停药。

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