肝硬化患者腹水的进展涉及肝因子，肾因子和全身循环动力学。在肝硬化中，通过增加一氧化氮的产生，发生在各个器官的外周血管舒张和动静脉吻合，从而导致高动力状态。
托伐普坦是一种口服加压素V2受体拮抗剂，可减少肾脏收集管中的水重吸收，与速尿不同，托伐普坦的作用不受血清白蛋白水平的影响，与常规利尿剂不同，托伐普坦从肾脏中收集管的血管侧开始起作用，其作用不受肾小球滤过量减少的影响。
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