CAR-T细胞疗法在急性淋巴细胞白血病中的应用
编辑：印度第一药房
收录时间：2019-12-06
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目前，CAR-T治疗正在探索的新型治疗模式，主要包括以下几个方面。首先，改造CAR-T细胞胞内信号域构成，形成第一到第四代CAR-T细胞，目前最常用是第二代；其次，合成含有多种抗原受体的CAR-T细胞，目的在于克服肿瘤异质性及肿瘤自发免疫耐受。
目前已有的双抗原CD19-CD22抗体修饰的CART细胞应用于19例复发难治急性淋巴细胞
白血病（ALL）获得了95%的CR率，其中14例桥接了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），移植后生存率明显延长。Amelia研究采用双抗原CD19-CD22抗体修饰的CART亦有成功的报道。
此外，将编码表达PD-1单抗的基因连同编码CAR的基因转入CAR-T细胞，使CART细胞回输时同时产生PD-1单抗抑制肿瘤逃逸，进而提高疗效。而通过基因敲除CAR-T细胞内引起免疫抑制的基因如PD-1、CTLA4等的下调，或直接临床联合PD-1单抗或其他有效的靶向治疗手段；有望改善
淋巴瘤的CART治疗效果。亦有CAR-T联合其他药物如PD-1单抗，联合其他靶向治疗药物和其他常规治疗手段（如ASCT）的各种尝试。当然，临床应用时机也是决定CAR-T治疗
淋巴瘤疗效的另一个因素。
