阿培利司比较特殊的一点，是它可能明显影响血糖。PI3K通路与胰岛素信号有关，药物抑制PI3Kα后，一部分患者会出现空腹血糖升高，原本有糖尿病或糖耐量异常的人更容易被放大这个问题。
用药前一般要查空腹血糖和糖化血红蛋白。如果本身血糖已经偏高，医生可能会先请内分泌科一起评估，再决定是否立即开始阿培利司。治疗早期血糖变化往往来得比较快，患者出现口渴、尿多、夜尿增加、乏力或体重下降时，不应把它简单理解成“药物反应正常”。
轻中度血糖升高时，临床上常会考虑二甲双胍等降糖药，并同步调整饮食。若血糖升得很高，甚至出现酮症风险，阿培利司可能需要暂停。这个副作用并不是完全不能管理，但前提是用药前就把血糖基础摸清，用药后也按要求监测。
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