
乳腺癌内分泌治疗的核心,是压制雌激素受体相关信号。但当肿瘤发生PIK3CA突变后,即使激素信号被抑制,PI3K通路仍可能让肿瘤细胞继续存活。阿培利司联合氟维司群,就是从这两个方向同时下手。

氟维司群通过降解雌激素受体发挥作用,阿培利司则抑制PI3Kα通路。对于PIK3CA突变、激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者,这种组合的重点,是把内分泌耐药背后的PI3K通路也纳入治疗。
使用时,两种药的形式不同。阿培利司为每日一次口服,通常随餐服用;氟维司群为肌肉注射,早期给药间隔会更密,之后进入维护节奏。患者在治疗前要把血糖、皮疹史、腹泻情况、既往内分泌药使用时间都告诉医生,这些都会影响后续管理。
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